161

Toepassingsgebied

Deze test is geschikt voor het opsporen van koude-agglutininen bij patiënten met een vermoeden van koude-agglutinineziekte.

Opmerking: Deze test wordt niet aanbevolen voor de diagnose van Mycoplasma pneumoniae-infecties.

Klinische informatie

De koude-agglutininetiter wordt gebruikt als hulpmiddel bij de evaluatie van een vermoeden van koude-agglutininesyndroom. Bij dit syndroom binden koude-agglutininen, meestal IgM met anti-I-specificiteit, aan de erytrocyten van de patiënt, wat diverse symptomen kan veroorzaken. Deze symptomen variëren van chronische anemie, veroorzaakt door vroegtijdige verwijdering van gesensibiliseerde erytrocyten uit de circulatie door hemolyse, tot acrocyanose van oren, vingers of tenen als gevolg van lokale bloedstasis in de huidcapillairen.

Interpretatie

Titers boven 32 worden als verhoogd beschouwd, maar hemolytische anemie door koudereactieve auto-agglutininen treedt zelden op bij titers onder 1000. Een titer onder 1000 kan worden waargenomen wanneer het autoantilichaam een andere specificiteit heeft (bijvoorbeeld anti-i) of als de koude-agglutinine een minder gebruikelijke variant is met een lage titer en een hoge thermische amplitude.

Deze test geeft geen directe klinische relevantie aan en dient te worden geïnterpreteerd in combinatie met andere in vitro en in vivo parameters.

Normale individuen kunnen lage niveaus van koude-agglutininen hebben.