Testnaam: Clostridium difficile antigen test

Aanvraagcode:

10614

Uitvoerfrequentie: Dagelijks

TAT (max antwoordtijd): < 1 dag

Dringend aan te vragen: Ja

Laboratorium - Toestel: AZ Sint-Blasius

Verantwoordelijke: Apr. biol. L. Heireman

Staaltype (voorkeur): Faeces

Minimaal volume (µL): 25

Stabiliteit (dagen): 3

Meetmethode: Immunochromatografische methode

Laboratorium - Toestel: AZ Sint-Blasius

BELAC-accreditatie: Nee

Bron referentiewaarden: Bijsluiter

Doorbelwaarden: Positief

Achtergrond: Toxine producerende Clostridioides difficile (voormalige Clostridium difficile) is de belangrijkste oorzaak van ernstige,
nosocomiale diarree.
De Clostridioides difficile antigen test (al dan niet gevolgd door PCR) wordt enkel uitgevoerd in geval van nosocomiale diarree. Bij diarree ontstaan in het ziekenhuis (> 48 uur na opname) is het aangewezen enkel deze kiem op te sporen en niet alle pathogenen opgenomen in het multiplex PCR panel.

Glutamaat dehydrogenase (GDH) en toxines (A en B) worden opgespoord door middel van een antigen test.
GDH is een enzym dat door alle C. difficile stammen, zowel toxine producerende als atoxigene, geproduceerd wordt. De gevoeligheid van de antigen test voor het opsporen van dit enzym bedraagt 81-100% (specificiteit 82-98%). De gevoeligheid voor het detecteren van toxine A en B bedraagt slechts 29-79% (specificiteit 89-100%). Daarom wordt bij een positief resultaat voor GDH, maar negatief toxine met antigen test een PCR voor C. difficile toxine B/binair toxine ingezet. De gevoeligheid van deze PCR is 93-100%, de specificiteit 87-97%.
Diagnostische testen kunnen geen onderscheid maken tussen asymptomatisch dragerschap en C. difficile diarree, correleer positieve resultaten daarom steeds met de kliniek.

Bronnen: Crobach et al., Clinical Microbiology and Infection 2016; Bijsluiter C. difficile Quik Chek Complete; Bijsluiter Xpert C. difficile BT, infectielogiegids

RIZIV nomenclatuur: 549850

Nomenclatuur: 549850 - 549861 B 800 Opsporen van toxinogeen Clostridium difficile in faeces #(Maximum 1) (Diagnoseregel 37)
Bron: RIZIV website op 01/09/2025

2024-09-21 13:44:11