Creatine kinase

Creatine kinase (CK) is een cytoplasmatisch enzym dat voorkomt in skeletspieren, hart, en in geringere mate in het gastro-intestinaal systeem en de hersenen.

- CK komt vrij in plasma bij schade aan spieren:

              -   Progressieve spierdystrofie, (poly)myositis, dermatomyositis, spiertrauma bij ongeval of overmatig sporten, myocard infarct, hypothyreoïdie, maligne hyperthermie.

              -   Bij rhabdomyolyse komen extreem hoge waarden voor (> 10-100 x bovengrens).

- Een verhoogde CK-waarde kan ook voorkomen in volgende gevallen:

              - Spierinspanning kan de CK-activiteit doen stijgen

              - Bij sub-saharische Afrikanen kan een hogere CK-activiteit gevonden worden

              - Therapeutische concentraties van Cyanokit (hydroxocobalamine) kunnen interfereren met de bepaling

Bij sterk verhoogde oxidatieve stress daalt het CK aanzienlijk (door beschadiging van het enzyme).

Het CK-enzyme is een dimeer molecule, waarvan de subunits in 2 types voorkomen: het "M"-type (muscle) en het "B"-type (brain).

Zo bestaan er 3 iso-enzymen: CKBB (hersenen), CKMB (hartspier) en CKMM (spieren en hartweefsel).

Omdat de CKMB-fractie hoofdzakelijk in het hartweefsel voorkomt, is een verhoging van zijn activiteit een indicatie voor myocard infarct.

De bepaling van totale CK in combinatie met CKMB is vooral van belang bij de diagnose van myocard infarct.