Achtergrond:
Aanvraagindicatie: Verdenking subarachnoidale bloeding
Oxyhemoglobine en bilirubine in lumbaal vocht worden beiden gerapporteerd.
OxyHb ontstaat 2 uur na de subarachnoidale bloeding en is maximaal tot 24-48 uur na event aantoonbaar, bilirubine verschijnt pas vanaf 10 uur na event en blijft 2 weken lang aantoonbaar.
Bij een traumatische punctie kan de oxyhemoglobine vanuit het bloed tot een vals positief resultaat leiden. De aanwezigheid van bilirubine in liquor (10 uur na event) is een stuk specifieker voor de verdenking subarachnoidale bloeding.
Oxyhemoglobine en bilirubine komen in geval van een subarachnoïdale bloeding ook vaak samen voor. Ze bevestigen dat er bloed in de subarachnoïdale ruimte aanwezig is en dat het lichaam dit begint af te breken.
(Cruickshank A, Auld P, Beetham R, et al. Revised national guidelines for analysis of cerebrospinal fluid for bilirubin in suspected subarachnoid haemorrhage. Ann Clin Biochem 2008; 45: 238-244).